Contratura de Dupuytren: sintomas, causas e tratamento

A doença de Dupuytren é um espessamento progressivo da fáscia da palma da mão, que forma nódulos e cordões e acaba “puxando” os dedos para dentro. Costuma começar de forma discreta e piorar lentamente, ao longo de anos.

Sintomas

• Nódulos ou caroços endurecidos na palma, geralmente indolores.
• Cordões que se estendem da palma para os dedos.
• Dificuldade para esticar completamente o dedo, em geral anelar e mínimo.
• Dificuldade para apoiar a mão sobre uma mesa (“teste da mesa”).

Quem tem mais risco

É mais comum em homens acima dos 40 anos, com histórico familiar, e se associa a diabetes, tabagismo e consumo de álcool. A causa exata não é totalmente conhecida.

Quando tratar

Nódulos que não limitam o movimento podem ser apenas acompanhados. O tratamento é considerado quando a articulação do dedo começa a perder extensão e atrapalha as atividades, como calçar luvas, cumprimentar, segurar objetos grandes ou lavar o rosto.

Opções de tratamento

• Observação: nas fases iniciais.
• Procedimentos pouco invasivos: como a aponeurotomia por agulha ou a injeção de colagenase, em casos selecionados e onde disponível.
• Cirurgia (fasciectomia): retirada do tecido doente, indicada em contraturas mais importantes ou recorrentes.
• Reabilitação: fisioterapia e, às vezes, órtese noturna após o procedimento.

Saiba mais sobre a cirurgia da mão. Se há cicatrizes que prendem os dedos, leia sobre contratura cicatricial.

Mitos e verdades sobre o Dupuytren

• “É artrose.” Mito. Afeta a fáscia da palma, e não as articulações.
• “Fazer exercício com a mão resolve.” Mito. Não impede a progressão.
• “Tem que operar assim que aparece.” Mito. O tratamento é indicado quando há perda de função.

Cuidados após o tratamento

• Seguir a fisioterapia e os exercícios indicados.
• Usar órtese noturna, se recomendado.
• Manter acompanhamento regular para detectar recidiva cedo.
• Evitar fumar e controlar o diabetes, que podem piorar a doença.

Quando voltar ao médico

Se os dedos voltarem a fechar, se surgirem novos nódulos ou se houver perda de sensibilidade ou vermelhidão na área operada, procure avaliação.

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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educativo, não substitui a avaliação médica individual e não constitui promessa de resultado.