Cicatriz que repuxa: o que é contratura cicatricial e como tratar
Uma cicatriz que repuxa a pele, dificulta esticar o braço, dobrar o joelho ou virar o pescoço pode ser uma contratura cicatricial. É comum depois de queimaduras, traumas, infecções e ferimentos extensos, e precisa de avaliação, porque pode limitar a função se não for tratada.
O que é contratura cicatricial?
Durante a cicatrização, as células do tecido de reparação se contraem para fechar a ferida. Quando essa contração é exagerada, principalmente sobre articulações, a pele “encurta” e forma bridas e cordões que puxam o tecido ao redor.
Sinais de alerta
- Dificuldade de esticar ou dobrar completamente uma articulação.
- Pele esticada, brilhante ou com aspecto de corda ou aba.
- Dor ou tensão ao fazer o movimento.
- Deformidade em dedos, pescoço, axilas, cotovelos, joelhos ou face.
Como prevenir ou reduzir
O acompanhamento precoce faz diferença: fisioterapia e alongamentos, uso de órteses ou talas quando indicadas, compressão, hidratação e proteção solar ajudam a reduzir a gravidade. Isso vale especialmente nos primeiros meses após uma queimadura.
Tratamento da contratura
Contraturas leves podem melhorar com fisioterapia e tratamentos locais. As moderadas e graves geralmente precisam de cirurgia:
- Plastia em Z e outras plastias locais: realocam a pele para ganhar comprimento.
- Enxerto de pele: cobre a área que fica descoberta ao liberar a contratura.
- Retalhos: trazem pele com sua própria circulação para casos mais complexos.
- Expansão tecidual: prepara pele vizinha para reconstruir o defeito.
Depois da cirurgia, a reabilitação é parte do tratamento: sem alongamento e compressão, a contratura pode voltar.
Se sua cicatriz limita o movimento, agende uma avaliação. Conheça também a página sobre sequelas de queimaduras e o artigo como tratar cicatriz de queimadura.
Contraturas por região do corpo
- Pescoço: dificulta levantar o queixo e girar a cabeça; pode deformar o contorno do queixo.
- Axila: limita a elevação do braço, afetando vestir-se e pentear o cabelo.
- Cotovelo e joelho: impedem esticar ou dobrar totalmente, alterando a marcha e o uso do braço.
- Mão e dedos: reduzem a pinça e a capacidade de segurar objetos.
- Face: pode repuxar pálpebras (ectrópio) e boca, interferindo na expressão e na alimentação.
Quando procurar avaliação
Quanto mais cedo a contratura é identificada, mais simples tende a ser o tratamento. Procure o cirurgião plástico se perceber que a cicatriz está limitando algum movimento, se a pele parece “curta” ou se há dor ao esticar. Leve registros de como era a amplitude de movimento antes, se possível.
Em crianças, em fase de crescimento, as contraturas podem piorar com o tempo e merecem acompanhamento mais próximo.
Ficou com dúvida sobre o seu caso? Cada cicatriz e cada organismo são diferentes. A avaliação presencial é o que define o tratamento adequado.
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Dra. Isabelle Dolavale · Cirurgiã plástica · CRM-RJ 52.81712-0 · RQE 31651 · Membro Titular da SBCP. Atua em centros de tratamento de queimados no Rio de Janeiro e atende no Leblon.
Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educativo, não substitui a avaliação médica individual e não constitui promessa de resultado.