Ginecomastia: causas, tratamento e quando operar

A ginecomastia é o aumento do tecido mamário no homem. É muito comum e, na maioria das vezes, benigna, mas pode causar dor, desconforto e constrangimento. Entender a causa é o primeiro passo para decidir o tratamento.

Principais causas

• Alterações hormonais fisiológicas: recém-nascidos, puberdade (costuma regredir em até 1 a 2 anos) e envelhecimento.
• Medicamentos: alguns remédios para coração, próstata, estômago e saúde mental, além de anabolizantes.
• Doenças: alterações do fígado, dos rins, da tireoide ou dos testículos.
• Obesidade: a gordura aumenta o estrogênio e leva à pseudoginecomastia (acúmulo de gordura sem glândula).
• Sem causa identificada, em boa parte dos casos.

Quando investigar

Procure avaliação se o aumento é unilateral, doloroso, de crescimento rápido, endurecido, se há secreção no mamilo ou se vem junto com outros sintomas. A investigação pode incluir exames hormonais e de imagem. Caroços duros e fixos precisam sempre de avaliação, pois o câncer de mama masculino, embora raro, existe.

Tratamento

• Observação: na puberdade, muitos casos regridem sozinhos.
• Suspender a causa (medicamento ou substância), quando possível.
• Tratar a doença de base.
• Cirurgia: quando persiste por mais de um ano, ou causa dor e impacto emocional.

Como é a cirurgia

Dependendo do tipo de tecido, usa-se lipoaspiração, retirada da glândula por uma pequena incisão na borda da aréola, ou a combinação das duas. Em casos com muita pele sobrando, como após grande emagrecimento, pode ser preciso retirar pele, com cicatriz maior.

A recuperação leva algumas semanas para atividades leves e cerca de 1 a 2 meses para exercícios. Veja a página de cirurgia de ginecomastia e de ginecomastia pós-bariátrica.

Mitos e verdades sobre a ginecomastia

• “É falta de academia.” Mito. Malhar pode reduzir gordura, mas não elimina o tecido glandular.
• “Só acontece em quem toma bomba.” Mito. Tem várias causas, e os anabolizantes são só uma delas.
• “Cirurgia deixa cicatriz enorme.” Em geral não. As técnicas usam incisões pequenas na borda da aréola ou em orifícios da lipoaspiração.

Como se preparar para a consulta

Informe o tempo de evolução, medicamentos e suplementos usados, doenças e histórico familiar. Se possível, traga exames recentes. A avaliação pode incluir exames hormonais e de imagem.

Recuperação e resultado

Após a cirurgia, usa-se faixa compressiva por algumas semanas. O inchaço diminui gradualmente, e o resultado se consolida em alguns meses. Cuidar do peso e evitar substâncias que estimulam a glândula ajuda a manter o resultado.

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Este conteúdo tem caráter exclusivamente informativo e educativo, não substitui a avaliação médica individual e não constitui promessa de resultado.